Rizikoví pacienti
- Prediabetes a diabetes 2. typu (cukrovka)
- Nadváha a obezita
- Dlhodobo zvýšené pečeňové testy
- Ochorenia srdca a ciev
Som rizikový pacient?
- Ak som rizikovým pacientom, môj ošetrujúci lekár by mal vždy aktívne pátrať po prítomnosti MASLD.
- Prvým krokom je výpočet FIB-4 a posúdenie miery rizika, ktoré vám na základe klinického obrazu poskytne váš ošetrujúci (praktický) lekár.
- FIB-4 sa vypočítava z rutinne dostupných údajov: vek, počet krvných doštičiek a hodnoty pečeňových enzýmov AST a ALT.
FIB-4 skóre
Závažnosť ochorenia pečene pri MASLD sa bez liečby môže zhoršovať. Dochádza k vzniku zápalu (tzv. MASH – závažnejší stav spojený so zápalom v pečeni a postupným poškodzovaním jej tkaniva). Tento zápal môže viesť až k fibróze – teda k zjazveniu vnútri pečene. Ide o predstupeň cirhózy pečene, najzávažnejšej formy ochorenia pečene spojenej s vysokými zdravotnými rizikami a výrazne zhoršenou prognózou.
- Ak je hodnota nižšia ako 1,3, pravdepodobnosť fibrózy je nízka.
- Pri hodnote medzi 1,3 – 2,6 sa odporúča doplniť elastografiu pečene.
- Ak je hodnota vyššia ako 2,6 alebo elastografia preukáže pokročilú fibrózu, je vhodné pacienta odoslať k špecialistovi.
- FIB-4 skóre sa už bežne uvádza vo výsledkových správach mnohých slovenských a slovenských laboratórií a lekári z rôznych odborností ho tak môžu jednoducho využiť pri hodnotení rizika ochorenia pečene.
