MASLD úzko súvisí s abdominálnou (centrálnou) obezitou. Tento typ obezity, charakterizovaný nadmerným ukladaním tukového tkaniva v oblasti brucha, predstavuje jeden z hlavných rizikových faktorov rozvoja MASLD. Niekedy sa označuje aj ako viscerálny tuk, keďže sa hromadí okolo vnútorných orgánov brušnej dutiny alebo priamo v nich. Viscerálny tuk je metabolicky aktívny a uvoľňuje množstvo biologicky účinných látok, najmä tzv. prozápalových cytokínov a adipokínov. Tieto látky prispievajú k vzniku inzulínovej rezistencie (predstupňa cukrovky), systémového zápalu a porúch metabolizmu tukov.
Typickým znakom abdominálnej obezity je aj nadmerné hromadenie tuku v pečeňových bunkách, čo vedie k rozvoju steatózy pečene (prvý stupeň MASLD). Ak tieto procesy pretrvávajú, môže dôjsť k vzniku zápalu pečene (steatohepatitídy) s následným väzivovatením pečeňového tkaniva (fibrózy).
Abdominálna obezita sa považuje za kľúčovú zložku metabolického syndrómu, ktorý MASLD často sprevádza. Dôležité je, že MASLD sa môže vyvinúť aj u osôb s normálnym BMI, ak majú zvýšený podiel viscerálneho tuku. To zdôrazňuje význam zloženia tela nad samotným hodnotením telesnej hmotnosti. Z tohto dôvodu je prevencia a liečba abdominálnej obezity zásadným krokom v manažmente MASLD, pričom hlavnú úlohu zohráva úprava životného štýlu – zdravá strava a pravidelná fyzická aktivita.
Ukazovatele, ktoré pomáhajú odhadnúť riziko:
Index telesnej hmotnosti (BMI):
- Nadváha: BMI 25–29,9 kg/m²
- Obezita: BMI ≥ 30 kg/m²
Obvod pása:
- Muž: ≥ 94 cm
- Žena: ≥ 80 cm
(pre európsku populáciu)
